幼兒發(fā)燒后起紅色疹子可能是幼兒急疹,也可能是麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘等疾病引起。這些疾病在發(fā)病過(guò)程中都可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹的癥狀,但皮疹的形態(tài)、分布以及伴隨的其他臨床表現(xiàn)各有不同。
幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型感染引起,多見(jiàn)于兩歲以下的嬰幼兒。發(fā)熱三至五天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,皮疹主要分布于軀干和頸部?;純阂话憔駹顟B(tài)良好,皮疹出現(xiàn)后病情迅速好轉(zhuǎn)。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜鞈乙壕徑獍l(fā)熱,并配合物理降溫。家長(zhǎng)需保持幼兒皮膚清潔干燥,避免搔抓。
麻疹由麻疹病毒感染導(dǎo)致,具有高度傳染性。發(fā)熱初期伴有咳嗽、流涕、結(jié)膜炎等癥狀,口腔黏膜可出現(xiàn)柯氏斑。發(fā)熱三至四天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,通常從耳后發(fā)際線開(kāi)始,逐漸蔓延至全身。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,并配合維生素A軟膠囊輔助改善預(yù)后。家長(zhǎng)需注意隔離,確?;純盒菹?。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染引起,癥狀相對(duì)較輕。發(fā)熱一至兩天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,從頭面部開(kāi)始迅速波及全身,常伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。治療以對(duì)癥處理為主,可遵醫(yī)囑使用板藍(lán)根顆粒等藥物,發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。皮疹通常在兩至三天內(nèi)消退,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒去公共場(chǎng)所。
猩紅熱由A組溶血性鏈球菌感染所致,屬于細(xì)菌性傳染病。發(fā)熱同時(shí)或次日出現(xiàn)彌漫性紅色細(xì)小丘疹,摸之有砂紙感,口周可見(jiàn)蒼白圈,草莓舌是其特征性表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒,療程應(yīng)足量完整。家長(zhǎng)需密切觀察有無(wú)并發(fā)癥如腎炎或風(fēng)濕熱。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,傳染性強(qiáng)。發(fā)熱當(dāng)天即可出現(xiàn)皮疹,初期為紅色斑疹,迅速發(fā)展為丘疹、皰疹和結(jié)痂,不同期皮疹可同時(shí)存在。治療包括抗病毒和對(duì)癥處理,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒,瘙癢明顯時(shí)可使用爐甘石洗劑。家長(zhǎng)需給幼兒剪短指甲,防止抓破皰疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。
幼兒發(fā)燒后出現(xiàn)皮疹時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀,保持室內(nèi)空氣流通,給予清淡易消化的飲食和充足水分。注意觀察患兒精神狀態(tài),如出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。皮疹消退期間注意皮膚護(hù)理,避免使用刺激性洗浴用品,穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦。恢復(fù)期應(yīng)保證充分休息,避免劇烈活動(dòng),逐步恢復(fù)正常飲食。
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