幼兒發(fā)燒后起紅色疹子可能是幼兒急疹,也可能是風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱或手足口病等疾病引起。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,疹子呈玫瑰紅色斑丘疹;風(fēng)疹疹子多為淡紅色斑疹;麻疹疹子為暗紅色斑丘疹;猩紅熱疹子為彌漫性鮮紅色點狀疹;手足口病除皮疹外常伴口腔皰疹。建議家長及時帶患兒就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,多見于6-18個月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40度持續(xù)3-5天,熱退后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰紅色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,皮疹無瘙癢感,1-3天自行消退。本病為自限性疾病,治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,疹子為淡紅色斑疹或斑丘疹,先出現(xiàn)于面部后蔓延全身,伴有耳后淋巴結(jié)腫大?;純嚎勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,爐甘石洗劑緩解皮疹瘙癢。家長需注意隔離患兒至皮疹消退后5天,孕婦應(yīng)避免接觸以防胎兒畸形?;疾∑陂g建議清淡飲食,多飲水。
麻疹由麻疹病毒引起,前驅(qū)期有高熱、咳嗽等卡他癥狀,口腔可見科氏斑,3-4天后出現(xiàn)暗紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線向下擴散。患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A軟膠囊預(yù)防并發(fā)癥,必要時用阿昔洛韋顆??共《?。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,用溫水清潔皮膚,避免強光刺激患兒眼睛。
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致,特征為全身彌漫性鮮紅色點狀疹,壓之褪色,伴有楊梅舌和口周蒼白圈。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌治療,配合氯雷他定糖漿緩解瘙癢。家長需給患兒修剪指甲以防抓傷,選擇柔軟棉質(zhì)衣物,飲食宜溫涼流質(zhì)。
手足口病由腸道病毒引發(fā),除發(fā)熱外,手、足、口等部位出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,部分患兒臀部也有皮疹??勺襻t(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒,康復(fù)新液促進口腔皰疹愈合。家長需對患兒用品消毒,保持口腔清潔,進食后可用生理鹽水漱口。密切觀察是否出現(xiàn)精神差、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。
幼兒發(fā)熱伴皮疹期間,家長應(yīng)記錄體溫變化和皮疹形態(tài),避免擅自使用抗生素或激素類藥物。保持居室溫度適宜,每日通風(fēng)2次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐,適量補充水分。皮疹未明確診斷前應(yīng)避免接觸其他兒童,患兒衣物需單獨清洗消毒。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹持續(xù)加重、嗜睡或抽搐等情況,須立即就醫(yī)。
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