椎體壓縮性骨折的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。

一、臥床休息

臥床休息是椎體壓縮性骨折的基礎治療方式，適用于穩定性骨折且疼痛輕微的患者。通過(guò)限制腰部活動(dòng)，可以減少骨折斷端的微動(dòng)，為骨骼愈合創(chuàng )造穩定環(huán)境?；颊咄ǔＰ枰P床1到2周，期間可在醫生指導下進(jìn)行簡(jiǎn)單的非負重活動(dòng)，如踝泵運動(dòng)，以預防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。疼痛緩解后，可逐漸佩戴支具下床活動(dòng)。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。常用止痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，能減輕局部炎癥反應。為促進(jìn)骨形成，醫生可能會(huì )建議使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等鈣劑和骨吸收抑制劑。嚴重疼痛時(shí)，可能短期使用曲馬多緩釋片等中樞性鎮痛藥。所有藥物均須在醫生指導下使用，不可自行購買(mǎi)服用。

三、物理治療

物理治療在急性期后介入，幫助恢復脊柱功能和肌肉力量。治療方法包括超短波、中頻電療等物理因子治療，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕水腫。癥狀穩定后，康復師會(huì )指導進(jìn)行核心肌群力量訓練，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，以增強脊柱穩定性。物理治療需長(cháng)期堅持，通常持續數周至數月。

四、微創(chuàng )手術(shù)

微創(chuàng )手術(shù)適用于保守治療效果不佳或骨折不穩定的患者。經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是兩種常用術(shù)式，通過(guò)向壓縮椎體內注入骨水泥來(lái)穩定骨折、恢復椎體高度。手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后疼痛緩解明顯，患者通常術(shù)后1到2天即可下床活動(dòng)。但骨水泥滲漏是潛在風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫生操作。

五、開(kāi)放手術(shù)

開(kāi)放手術(shù)用于嚴重椎體壓縮性骨折合并神經(jīng)壓迫或脊柱不穩的病例。常見(jiàn)術(shù)式包括椎弓根螺釘內固定術(shù)、椎體切除減壓融合術(shù)等，通過(guò)植入金屬內固定物來(lái)重建脊柱穩定性。手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫，但創(chuàng )傷較大、恢復期長(cháng)，術(shù)后需配合系統的康復訓練。高齡患者需評估手術(shù)耐受性，術(shù)后可能需佩戴支具3到6個(gè)月。

椎體壓縮性骨折患者治療期間應注意營(yíng)養支持，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，有助于骨折愈合。避免彎腰提重物、久坐久站等加重脊柱負荷的行為?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度的戶(hù)外活動(dòng)，如散步、太極拳，以改善骨密度。定期復查影像學(xué)檢查，評估骨折愈合情況。若出現疼痛加劇、下肢麻木等癥狀需及時(shí)就診。