慢性咽炎和急性咽炎可通過病程長短、癥狀特點、病因等進行區(qū)分。慢性咽炎病程較長,通常超過3個月,癥狀較輕但反復發(fā)作;急性咽炎起病急驟,癥狀較重但持續(xù)時間短。兩者在病因、治療及預后方面也存在差異。
急性咽炎病程通常在1-2周內(nèi),起病急驟且癥狀消退快。慢性咽炎病程持續(xù)超過3個月,癥狀長期存在或反復發(fā)作,部分患者可達數(shù)年。急性咽炎若未徹底治愈可能轉為慢性。
急性咽炎常見劇烈咽痛、吞咽困難,伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀,檢查可見咽部明顯充血腫脹。慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,疼痛較輕,晨起常伴刺激性干咳,咽部黏膜呈慢性充血或增生。
急性咽炎多由病毒或細菌感染引起,常見于感冒、流感后。慢性咽炎常因急性咽炎反復發(fā)作、長期煙酒刺激、胃酸反流或粉塵接觸導致,也可由鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥蔓延引起。
急性咽炎咽喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡紅腫,表面可有膿性分泌物。慢性咽炎表現(xiàn)為咽黏膜增厚、血管擴張,或黏膜干燥萎縮,咽后壁可見顆粒狀淋巴濾泡增生,但無急性炎癥表現(xiàn)。
急性咽炎需針對病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊或抗病毒藥物,配合解熱鎮(zhèn)痛藥。慢性咽炎以消除病因為主,可用銀黃含片緩解癥狀,胃酸反流者需用奧美拉唑腸溶膠囊,必要時行霧化吸入治療。
日常需保持口腔清潔,用淡鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,改善工作環(huán)境中的粉塵刺激??照{(diào)房內(nèi)使用加濕器,避免過度用嗓。急性發(fā)作期應充分休息,慢性患者可適當進行咽喉部肌肉鍛煉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時就醫(yī)。
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