急性咽炎和慢性咽炎可通過病程長短、癥狀特點、病因等進行區(qū)分。急性咽炎起病急驟,病程短于3周,多由病毒或細菌感染引起;慢性咽炎病程超過3個月,常與長期刺激或反復急性發(fā)作有關(guān)。
急性咽炎病程通常持續(xù)1-2周,癥狀突然出現(xiàn)且較劇烈,治療后短期內(nèi)可痊愈。慢性咽炎病程遷延超過3個月,癥狀反復發(fā)作或持續(xù)存在,即使治療也難以完全緩解。兩者病程差異是核心鑒別點之一。
急性咽炎表現(xiàn)為咽部灼熱感、劇烈疼痛、吞咽困難,可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,疼痛較輕但持續(xù),晨起常伴刺激性干咳,全身癥狀少見。
急性咽炎多由腺病毒、鏈球菌等病原體感染引起。慢性咽炎常見誘因包括長期煙酒刺激、胃酸反流、粉塵接觸、用聲過度等,少數(shù)由急性咽炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)化而來。
急性咽炎可見咽部黏膜充血腫脹,淋巴濾泡增生,表面可有膿性分泌物。慢性咽炎黏膜多呈暗紅色增生或萎縮改變,血管擴張,咽后壁常有黏稠分泌物附著。
急性咽炎需針對病原體使用阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒等藥物,配合休息。慢性咽炎以消除刺激因素為主,可選用咽炎片、西地碘含片等緩解癥狀,必要時需處理胃食管反流等原發(fā)病。
日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,改善空氣質(zhì)量。急性咽炎發(fā)作期應多飲水、少說話;慢性咽炎患者需長期避免誘發(fā)因素,若癥狀加重或持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。
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