尿道炎和膀胱炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、典型癥狀及常見(jiàn)病因等方面。尿道炎是尿道黏膜的炎癥,膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,兩者可能由細(xì)菌感染、物理刺激或免疫因素等引起。
尿道炎病變局限于尿道,多由淋球菌、衣原體等病原體逆行感染引起,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼痛、尿道口分泌物增多。膀胱炎則累及膀胱三角區(qū)及黏膜層,常見(jiàn)大腸埃希菌感染,以尿頻尿急、下腹墜脹為特征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。
尿道炎以排尿初期刺痛為主,晨起可見(jiàn)尿道口膿性分泌物。膀胱炎突出表現(xiàn)為膀胱刺激征,包括排尿末疼痛、尿液渾濁,部分患者伴有低熱。兩者均需尿常規(guī)檢查鑒別,膀胱炎尿液中白細(xì)胞及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)往往更高。
尿道炎多通過(guò)性接觸傳播,常見(jiàn)于性活躍期人群,需警惕淋病奈瑟菌感染。膀胱炎更常由腸道菌群上行感染導(dǎo)致,女性因尿道較短更易發(fā)病,絕經(jīng)后雌激素下降也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)治療的尿道炎可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥。膀胱炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腎盂腎炎,長(zhǎng)期慢性炎癥還與膀胱黏膜白斑等癌前病變相關(guān)。兩者均需規(guī)范抗菌治療,但膀胱炎療程通常更長(zhǎng)。
尿道炎確診需尿道分泌物涂片鏡檢或PCR檢測(cè)病原體。膀胱炎除尿常規(guī)外,必要時(shí)需進(jìn)行膀胱超聲或膀胱鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。兩者治療藥物選擇也有差異,尿道炎常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,膀胱炎多采用磷霉素氨丁三醇散等膀胱濃度高的藥物。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。避免憋尿及過(guò)度勞累,女性排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完成規(guī)定療程治療,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。性傳播導(dǎo)致的尿道炎需伴侶同治,治療期間禁止飲酒及辛辣飲食。
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