突然單側蛋疼可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、尿常規(guī)等方式確診。建議及時就醫(yī),避免延誤治療。
睪丸扭轉通常與精索旋轉導致血流受阻有關,表現(xiàn)為突發(fā)性單側陰囊劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。體格檢查可見患側睪丸位置上抬,提睪反射消失。需緊急手術復位固定,延遲處理可能導致睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊等緩解感染和疼痛。
附睪炎多由細菌逆行感染引起,疼痛呈漸進性加重,可能伴有發(fā)熱和排尿不適。查體可觸及附睪腫大壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛明顯。超聲可見靜脈叢增寬。輕度可通過穿緊身內褲緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術。避免長時間站立和重體力勞動有助于改善癥狀。
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,疼痛劇烈伴陰囊血腫。需立即冰敷并超聲排除睪丸破裂。輕微挫傷可用跌打丸外敷,嚴重血腫需手術清除。恢復期應禁止劇烈運動,穿戴防護器具預防再次損傷。
輸尿管下段結石可能放射至同側睪丸,呈陣發(fā)性絞痛,多伴有血尿??赏ㄟ^CT尿路造影定位結石。治療選用雙氯芬酸鈉栓止痛,排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)。
突發(fā)單側睪丸疼痛期間應臥床休息,避免擠壓患處。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,恢復后3個月內禁止重體力勞動和劇烈運動。定期復查超聲評估恢復情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即返診。保持會陰部清潔干燥,預防繼發(fā)感染。
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