突然心律失常時,應立即就醫(yī),不可自行用藥。常用藥物主要有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片、鹽酸維拉帕米片等,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)心律失常類型、病因及患者身體狀況決定。
鹽酸胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于各種室性及室上性心律失常,尤其適用于合并器質性心臟病的患者。該藥能延長心肌細胞動作電位時程,有效控制心室率。使用該藥可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應,須在醫(yī)生指導下進行心電圖及甲狀腺功能監(jiān)測。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,主要用于竇性心動過速、房顫等快速性心律失常。其通過抑制交感神經興奮,減慢心率,降低心肌耗氧量。常見不良反應包括乏力、心動過緩,哮喘患者慎用。用藥期間應定期監(jiān)測心率和血壓。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,適用于無器質性心臟病的室上性心動過速、房性早搏等。該藥通過抑制鈉離子內流,減慢傳導。可能引起頭暈、味覺障礙,嚴重時可致新的心律失常。用藥前需評估心臟功能,禁止用于心衰患者。
地高辛片為強心苷類藥物,主要用于控制房顫、房撲等引起的心室率過快。其通過增強心肌收縮力、興奮迷走神經減慢房室傳導。過量易導致洋地黃中毒,表現(xiàn)為惡心、視覺異常。用藥期間須監(jiān)測血藥濃度,避免與鈣劑同用。
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,適用于陣發(fā)性室上性心動過速、房性早搏。該藥抑制鈣離子內流,減慢竇房結和房室結傳導。常見不良反應有便秘、低血壓,禁用于嚴重心動過緩、心源性休克患者。與β阻滯劑聯(lián)用需謹慎。
突發(fā)心律失常時保持安靜休息,避免劇烈活動和情緒激動。日常應低鹽低脂飲食,限制咖啡因攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等嚴重癥狀,須立即急診處理。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,維持健康生活方式有助于減少心律失常發(fā)作。
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