滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。避免爬樓梯、跑步等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,一般建議制動(dòng)1-2周直至炎癥緩解。
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解疼痛,每日重復(fù)3-4次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,配合輕柔按摩改善關(guān)節(jié)僵硬。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊適用于退行性病變。
對(duì)于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每月不超過(guò)1次,每年不超過(guò)3-4次。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、西藍(lán)花等。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染性滑膜炎加重。
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