小兒滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。小兒滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)?？墒褂弥Ь呋蚴喙潭P(guān)節(jié)2-4周，減輕滑膜刺激。日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察患兒關(guān)節(jié)腫脹程度變化，保持關(guān)節(jié)功能位，防止肌肉萎縮。學(xué)齡期兒童建議暫時(shí)休學(xué)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超短波、磁療等物理療法，每日1次連續(xù)10-15天。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右熱毛巾濕敷關(guān)節(jié)，每次15分鐘每日2次。家長(zhǎng)需指導(dǎo)患兒進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療
細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重病例可能需要醋酸潑尼松片短期治療。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，不可自行調(diào)整劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，每年不超過3次。治療后家長(zhǎng)需讓患兒保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性病例，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀防止粘連。少數(shù)先天性滑膜病變?nèi)缟亟q毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，需行開放性滑膜全切術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)做好長(zhǎng)期隨訪準(zhǔn)備。
患兒日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的食物。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)紅腫熱痛，家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒復(fù)查，排除幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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