女孩子乳頭內(nèi)陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥或外傷、乳腺腫瘤、乳房手術(shù)后瘢痕攣縮等原因引起,可通過(guò)手法牽拉矯正、負(fù)壓吸引治療、手術(shù)治療等方式改善。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭基底組織支撐不足,表現(xiàn)為乳頭未突出乳暈平面。此類情況多從青春期開(kāi)始顯現(xiàn),通常不伴隨疼痛或分泌物。日常可通過(guò)溫水熱敷后輕柔提拉乳頭幫助改善,若影響哺乳功能需考慮乳頭成形術(shù)。
乳腺導(dǎo)管及周圍平滑肌纖維過(guò)度收縮會(huì)牽拉乳頭向內(nèi)凹陷,常見(jiàn)于乳房快速發(fā)育階段。可能伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張癥,表現(xiàn)為偶發(fā)黃色分泌物。臨床使用乳頭矯正器進(jìn)行負(fù)壓吸引治療,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管松解術(shù)。
急性乳腺炎或乳頭外傷愈合后形成的纖維化瘢痕可導(dǎo)致繼發(fā)性內(nèi)陷。這類情況常伴有局部觸痛或硬結(jié),需排查細(xì)菌感染。治療需先控制炎癥,可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片,后期配合瘢痕軟化治療。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌侵犯Cooper韌帶時(shí),可能表現(xiàn)為單側(cè)乳頭進(jìn)行性內(nèi)陷。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確診斷。確診后根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
乳房縮小術(shù)或隆胸術(shù)后可能因瘢痕組織收縮導(dǎo)致乳頭位置改變。早期可通過(guò)注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕,嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)松解粘連。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫,洗澡時(shí)可用指腹輕輕向外牽拉乳頭。青春期少女建議每半年檢查乳房發(fā)育情況,哺乳期女性需特別注意乳頭清潔以防感染。若內(nèi)陷程度加重或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)立即至乳腺外科就診排查病理性因素。先天性輕度內(nèi)陷不影響功能時(shí)可暫不處理,但需定期觀察變化情況。
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