糖尿病患者通常不需要手術(shù),多數(shù)可通過藥物和生活方式干預(yù)控制病情。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物控制無效時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。
糖尿病治療以綜合管理為主,包括飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測和藥物治療。飲食上需控制總熱量攝入,減少精制糖和高脂肪食物,增加膳食纖維攝入。運(yùn)動(dòng)建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。藥物治療常用二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥,或胰島素注射液等注射制劑。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化,通常空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病足潰瘍合并感染、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致玻璃體出血、或藥物難以控制的高血糖時(shí),可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)等代謝手術(shù),以及針對(duì)并發(fā)癥的清創(chuàng)術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評(píng)估,考慮病程、并發(fā)癥情況、身體耐受性等因素。術(shù)后仍需長期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥情況,維持健康生活方式。
糖尿病患者日常需注意足部護(hù)理,每日檢查雙足有無破損,選擇透氣舒適的鞋襪。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查和神經(jīng)病變篩查,每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒。出現(xiàn)傷口愈合緩慢、視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)了解低血糖識(shí)別和處理方法,家中備好糖果或葡萄糖片應(yīng)急。
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