慢性胃炎的發(fā)病因素主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,可能與多種因素共同作用有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥。根除幽門螺桿菌有助于緩解癥狀并降低胃癌發(fā)生概率。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見(jiàn)胃部灼痛、黑便等表現(xiàn)。建議必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙者。典型癥狀包括口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)肌注維生素B12注射液。伴惡性貧血者需終身補(bǔ)充維生素B12。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制、辛辣食物或酗酒會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者多表現(xiàn)為上腹不適、噯氣等癥狀。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,避免空腹飲酒??蛇m量飲用溫?zé)岬钠压⒉鑾椭徑馕覆垦装Y。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食,每日少量多餐,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。注意保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期精神緊張可能加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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