肩周炎復發(fā)的征兆主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、關(guān)節僵硬等。肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性損傷導致的炎癥,復發(fā)時(shí)可能出現上述癥狀,建議患者及時(shí)就醫。
肩周炎復發(fā)時(shí),患者常感到肩部持續性鈍痛或刺痛,疼痛可能向頸部或上臂放射。疼痛在肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)加重,尤其是外展、上舉等動(dòng)作。這種疼痛可能與肩關(guān)節周?chē)浗M織再次發(fā)生炎癥反應有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
肩關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸縮小是肩周炎復發(fā)的典型表現,患者可能難以完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。這種受限主要由于關(guān)節囊粘連和周?chē)∪獐d攣導致。建議患者在醫生指導下進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等康復訓練,幫助恢復關(guān)節活動(dòng)度。若癥狀持續加重,可考慮關(guān)節腔注射治療。
許多肩周炎復發(fā)患者會(huì )主訴夜間疼痛明顯,甚至影響睡眠。這與夜間體位改變導致炎癥區域受壓,以及副交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)調整睡姿,使用枕頭支撐患肢來(lái)緩解癥狀。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。
長(cháng)期肩周炎復發(fā)可能導致肩周肌肉出現廢用性萎縮,表現為患側肩部肌肉體積減小、力量減弱。這與疼痛導致的運動(dòng)減少和神經(jīng)抑制有關(guān)?;颊邞谔弁淳徑夂蟊M早開(kāi)始肌肉力量訓練,如彈力帶練習、啞鈴操等,防止肌肉進(jìn)一步萎縮。
肩周炎復發(fā)后期可能出現關(guān)節僵硬,表現為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。這是關(guān)節囊纖維化、軟組織攣縮的結果。此時(shí)需在康復醫師指導下進(jìn)行系統的關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療,配合超短波、超聲波等物理療法改善關(guān)節活動(dòng)度。嚴重僵硬者可能需要麻醉下手法松解。
肩周炎患者日常應注意保持適度肩部活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。寒冷季節注意肩部保暖,防止受涼誘發(fā)炎癥。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應??祻推陂g應遵醫囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,切忌過(guò)度活動(dòng)導致二次損傷。如出現復發(fā)征兆應及時(shí)復診,早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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