腸梗阻術(shù)后可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、早期活動、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式促進恢復(fù)。腸梗阻術(shù)后護理主要與手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。
術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓24-72小時,通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物,減輕腸道壓力。觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)血性液體或引流量突然減少需及時告知醫(yī)生。胃腸減壓期間需禁食禁水,避免刺激消化道。
術(shù)后3-5天需通過靜脈補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)。營養(yǎng)液配比需根據(jù)患者肝功能、電解質(zhì)水平調(diào)整。靜脈營養(yǎng)可維持基礎(chǔ)代謝需求,促進吻合口愈合,待腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
術(shù)后6小時可在床上翻身活動,24小時后協(xié)助下床站立。早期活動能促進腸蠕動恢復(fù),預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部感染。活動強度應(yīng)循序漸進,避免牽拉傷口,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需立即停止。
術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染??股丿煶掏ǔ?-5天,嚴重腹腔感染需延長至7-10天。用藥期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī),警惕偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。
腸鳴音恢復(fù)后先試飲少量溫水,無嘔吐可過渡到米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。3-5天后改為雞蛋羹、爛面條等半流食,2周后逐步恢復(fù)低渣普食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,少食多餐,每日進食5-6次。
腸梗阻術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。飲食應(yīng)保持清淡易消化,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常需及時就醫(yī),警惕腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥。保持傷口清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴,按醫(yī)囑使用腹帶保護切口。
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