牙齦萎縮是指牙齦組織向牙根方向退縮,導(dǎo)致牙根暴露的病理現(xiàn)象。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、遺傳因素、激素水平變化等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀??赏ㄟ^改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、牙周治療、牙齦移植手術(shù)等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齦萎縮最常見的原因,長期牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦退縮?;颊叱0橛?a href="http://www.deprekin.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎癥。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦,尤其常見于尖牙和前磨牙區(qū)。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,刷牙力度以牙齦無壓迫感為宜。已發(fā)生萎縮者可配合使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,減輕牙根暴露導(dǎo)致的不適。
錯(cuò)位牙齒的牙齦因受力不均更易萎縮,常見于擁擠前牙區(qū)。正畸治療能改善牙齒排列,減少局部牙齦壓力。治療期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用牙縫刷清理托槽周圍。對于已形成的局限性萎縮,可考慮結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。
部分人群牙齦組織天生較薄,對機(jī)械刺激或炎癥的抵抗能力較弱。這類患者需更注重預(yù)防,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙,避免食用過硬食物??奢o助使用含重組人表皮生長因子的牙齦護(hù)理凝膠,促進(jìn)牙齦上皮修復(fù)。
妊娠期或更年期女性因雌激素水平波動(dòng),牙齦血管通透性增加易發(fā)生炎癥性萎縮。建議孕期加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充,更年期女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏。出現(xiàn)明顯萎縮時(shí),可選擇游離齦移植術(shù),術(shù)后配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
牙齦萎縮患者應(yīng)選用小頭軟毛牙刷,配合牙線及沖牙器清潔鄰面。飲食避免過冷過熱刺激,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)萎縮跡象,對于進(jìn)行性加重的病例,建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。已暴露的牙根可考慮樹脂充填或瓷貼面修復(fù),防止繼發(fā)齲壞。
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