嘔吐胃疼可能與飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等原因有關。嘔吐胃疼通常由胃部受到刺激或疾病引起,表現(xiàn)為上腹部疼痛伴隨惡心嘔吐等癥狀。
進食過多生冷、辛辣或變質食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃部痙攣性疼痛和反射性嘔吐。這種情況通常伴有腹脹、噯氣等消化不良癥狀??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水和暫時禁食緩解。若癥狀持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需就醫(yī)排除其他病因。
病毒或細菌感染引起的胃腸炎常導致胃疼嘔吐,多伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。諾如病毒、輪狀病毒等病原體可破壞胃腸黏膜屏障。治療需補充電解質溶液,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物修復黏膜。嚴重細菌感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療。
幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃潰瘍,表現(xiàn)為進食后加重的上腹疼痛伴嘔吐。胃鏡檢查可確診,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊和克拉霉素片進行根除治療。嘔吐物帶血或咖啡樣物質提示出血性潰瘍,需立即就醫(yī)。
膽囊結石或膽汁淤積引起的膽囊炎可放射至胃部,表現(xiàn)為右上腹疼痛向右肩背部放射,進食油膩食物后誘發(fā)嘔吐。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需注射頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
腸道內(nèi)容物通過障礙時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐胃內(nèi)容物甚至糞樣物。腹部X線可見氣液平面,完全性梗阻需禁食胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術。早期不完全梗阻可使用甘油灌腸劑促進排便,同時靜脈補充水電解質。
出現(xiàn)嘔吐胃疼癥狀時應暫時禁食2-4小時,嘔吐緩解后少量多次飲用溫水或口服補液鹽。避免自行服用止吐藥掩蓋病情,若嘔吐物帶血、持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識改變需急診處理?;謴推陲嬍硰拿诇?、藕粉等流質開始,逐步過渡到低脂低纖維軟食。注意記錄嘔吐頻率、疼痛特點和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。日常需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度飲酒,幽門螺桿菌感染者應實行分餐制。
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