順產(chǎn)后通常不需要清宮,但若存在胎盤殘留、子宮收縮不良或產(chǎn)后出血等情況時(shí)可能需要清宮。
順產(chǎn)是自然分娩的過程,多數(shù)情況下胎兒和胎盤能夠完整娩出,子宮會(huì)通過自然收縮排出殘留物,此時(shí)無(wú)須清宮。產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過按壓宮底、觀察惡露排出情況評(píng)估子宮恢復(fù)狀態(tài),若惡露量、顏色正常且無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀,說(shuō)明子宮復(fù)舊良好。
當(dāng)胎盤娩出不完整或存在胎盤植入時(shí),殘留組織可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血或感染,需通過超聲檢查確認(rèn)殘留物大小及位置。若殘留組織超過3厘米或伴隨持續(xù)出血,醫(yī)生會(huì)建議行清宮術(shù)清除殘留物。子宮收縮乏力也可能導(dǎo)致宮腔積血,此時(shí)需使用縮宮藥物配合清宮處理。清宮術(shù)通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,以降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
順產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露變化,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉促進(jìn)傷口修復(fù),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免久坐或提重物,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。若出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱或出血量突然增多,需立即就醫(yī)排查感染或?qū)m腔殘留。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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