騎車摔倒手腕扭傷可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕扭傷通常由外力沖擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、韌帶損傷、骨折或脫位等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶或護(hù)腕固定腕關(guān)節(jié),避免二次損傷??墒褂弥Ь邔⑹滞蟊3衷谥辛⑽?,減少韌帶張力。固定時間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長至4-6周。日常避免提重物或扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛。48小時后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。若皮膚出現(xiàn)麻木感需立即停止,糖尿病患者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán),合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
腫脹消退后開始被動關(guān)節(jié)活動,用健側(cè)手輔助患腕做屈伸、尺偏橈偏練習(xí)。2周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,4周后逐步恢復(fù)抓握、旋轉(zhuǎn)等功能性動作。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止,可配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
若出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或撕脫性骨折,需行關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)術(shù)。開放性損傷需清創(chuàng)縫合,合并舟骨骨折可能需克氏針內(nèi)固定。術(shù)后需石膏固定4-8周,康復(fù)期比保守治療延長1-2個月。
恢復(fù)期間保持飲食均衡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。2周內(nèi)每3天更換一次固定支具,觀察皮膚有無壓瘡。若出現(xiàn)手指麻木、發(fā)紺或疼痛加劇,需及時復(fù)查排除神經(jīng)血管損傷。半年內(nèi)騎車建議佩戴防護(hù)腕托,運動前做好熱身準(zhǔn)備。
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