摔倒手撐地后手腕痛可通過休息制動、冷敷處理、藥物止痛、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕痛通常由軟組織損傷、韌帶拉傷、腕關(guān)節(jié)扭傷、骨折、脫位等原因引起。
摔倒后應(yīng)立即停止手腕活動,避免加重?fù)p傷。用健側(cè)手托住患肢前臂,保持腕關(guān)節(jié)中立位。急性期48小時內(nèi)避免熱敷或揉搓,防止局部出血腫脹加劇。必要時可用三角巾懸吊患肢減少重力牽拉。
傷后24-48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏也可局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
疑似韌帶損傷或穩(wěn)定性骨折時,需用腕關(guān)節(jié)支具或石膏托固定3-4周。固定期間定期檢查手指血運和感覺,防止壓迫神經(jīng)血管。拆除固定后需逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。
嚴(yán)重粉碎性骨折、韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗時,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,促進骨骼和軟組織愈合。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。康復(fù)鍛煉要循序漸進,初期以被動活動為主,后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木、蒼白等異常,需立即復(fù)診排除神經(jīng)血管損傷。日?;顒訒r建議佩戴護腕預(yù)防再次受傷,高空作業(yè)或運動時需特別注意防滑防摔措施。
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