肝病患者飲食需注意低脂高蛋白、適量碳水化合物、補充維生素、限制鈉鹽攝入、避免酒精及刺激性食物。主要有控制脂肪攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補充維生素、限制鈉鹽、戒酒禁刺激性食物等原則。
肝病患者每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40-50克,優(yōu)先選擇植物油。脂肪代謝障礙可能加重肝臟負擔(dān),需避免動物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。肝硬化患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,可嘗試中鏈脂肪酸奶粉輔助營養(yǎng)。
每日蛋白質(zhì)攝入按1-1.5克/公斤體重計算,以魚肉、雞胸肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。肝性腦病患者需限制蛋白至0.5克/公斤體重,可選用支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液。
重點補充維生素B族、維生素C和維生素K。維生素B1缺乏可能導(dǎo)致韋尼克腦病,維生素K缺乏易引發(fā)出血傾向。建議食用西藍花、獼猴桃等富含維生素的蔬菜水果。
腹水患者每日鈉攝入應(yīng)<2克,避免腌制食品。門脈高壓可能誘發(fā)鈉水潴留,可使用低鈉鹽替代品。監(jiān)測體重變化有助于評估鈉鹽控制效果。
嚴(yán)格戒斷酒精及含酒精飲料。避免辣椒、生蒜等刺激性食物,減少對胃腸黏膜的損傷。食管靜脈曲張患者需注意食物溫度及硬度,預(yù)防消化道出血。
肝病患者建議采用少食多餐的進食方式,每日可分5-6餐,每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。可適量食用山楂、陳皮等具有保肝作用的藥食同源食材,但需注意與藥物的相互作用。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案,必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行個體化營養(yǎng)干預(yù)。
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