腰疼可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,減少腰椎壓力。避免長時間保持同一姿勢,每2小時可翻身一次。臥床時間一般不超過3天,長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者慎用。配合輕柔按摩效果更佳,但避免用力按壓脊柱。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助治療。
超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),每次10-15分鐘;牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作;中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。物理治療需連續(xù)進行10-15次,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更持久。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出癥;椎體成形術(shù)可治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛動作,每周3-4次,每次10-15個。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。急性疼痛緩解后,可逐步進行游泳、慢跑等低沖擊運動,增強核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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