腦出血與腦血栓的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,腦血栓則是腦血管內(nèi)血栓形成引起的血管阻塞。
腦出血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷引起,起病急驟,癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體偏癱。腦血栓多與動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等疾病相關(guān),起病相對(duì)緩慢,常見癥狀為漸進(jìn)性肢體無力、言語不清或面部歪斜。腦出血需緊急降低顱內(nèi)壓并控制出血,常用藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。腦血栓治療以溶栓和抗凝為主,如阿替普酶注射液、華法林鈉片,必要時(shí)行血管內(nèi)取栓術(shù)。
腦出血的影像學(xué)檢查以CT為首選,可快速顯示高密度出血灶。腦血栓則需MRI或血管造影明確血栓位置。腦出血后腦組織直接受壓損傷,預(yù)后與出血量及部位密切相關(guān)。腦血栓的腦組織缺血缺氧,及時(shí)再通可減少后遺癥。兩者均可導(dǎo)致偏癱、失語等后遺癥,但腦出血的致死率更高。
預(yù)防腦出血需嚴(yán)格控制血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測腦血管狀況。預(yù)防腦血栓應(yīng)管理血脂血糖,戒煙限酒,長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)頭痛、眩暈等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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