腦出血和腦血栓是兩種不同的腦血管疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,腦血栓是腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致血管阻塞。
腦出血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦血栓多由動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等引起,表現(xiàn)為漸進(jìn)性肢體無力、言語不清等癥狀。腦出血需要緊急降低顱內(nèi)壓和控制出血,腦血栓需盡快溶栓或取栓恢復(fù)血流。腦出血患者常需手術(shù)治療清除血腫,腦血栓患者更多采用藥物溶解血栓。腦出血預(yù)后與出血量和位置密切相關(guān),腦血栓預(yù)后取決于缺血時(shí)間和側(cè)支循環(huán)情況。
腦出血發(fā)病急驟,癥狀迅速達(dá)到高峰,常見于情緒激動(dòng)或用力時(shí)。腦血栓起病相對緩慢,癥狀多在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)并逐漸加重。腦出血患者血壓常顯著升高,腦血栓患者血壓變化不明顯。腦出血頭顱CT可見高密度出血灶,腦血栓頭顱MRI顯示缺血區(qū)域。腦出血患者需要絕對臥床休息,腦血栓患者鼓勵(lì)早期康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防腦出血需嚴(yán)格控制血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢查腦血管狀況。預(yù)防腦血栓應(yīng)管理好血脂血糖,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。兩類患者均需遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意低鹽低脂,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定??祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行功能訓(xùn)練,家屬需密切觀察病情變化。
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