羊水過多是否要緊需根據(jù)具體病情判斷。輕度羊水過多可能無須特殊處理,但中重度羊水過多可能提示胎兒畸形、妊娠期糖尿病等病理情況,需密切監(jiān)測或干預(yù)。
妊娠期羊水指數(shù)超過25厘米或羊水最大暗區(qū)垂直深度超過8厘米稱為羊水過多。生理性羊水過多可能與孕婦飲水過量、胎兒吞咽功能暫時(shí)性不足有關(guān),通常表現(xiàn)為子宮增長過快、腹壁緊繃感,多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行緩解。此類情況建議減少湯水?dāng)z入量,采取左側(cè)臥位改善胎盤循環(huán),每周復(fù)查超聲監(jiān)測羊水量變化。
病理性羊水過多常與胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、消化道閉鎖等結(jié)構(gòu)異常相關(guān),也可能由母體妊娠期糖尿病、RH血型不合等疾病導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括呼吸困難、下肢水腫加重、胎位異常等。需通過超聲排查胎兒畸形,進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病,必要時(shí)行羊水穿刺檢查染色體。對于合并糖尿病的孕婦需嚴(yán)格控糖,胎兒畸形者需多學(xué)科會診評估妊娠方案。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過多時(shí)應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,每日記錄胎動(dòng)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破。飲食上控制高糖食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,維持血糖穩(wěn)定。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒是否存在喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀,及時(shí)向兒科醫(yī)生反饋妊娠期羊水異常史。
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