帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復(fù)制,需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用。鎮(zhèn)痛常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥如利多卡因凝膠可局部緩解疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
冷敷患處每次15-20分鐘可減輕急性期灼熱感,后期改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo),需由康復(fù)科醫(yī)師操作。紫外線照射可加速皰疹結(jié)痂,但需避免皮膚破損處感染。
對(duì)于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或周?chē)窠?jīng)阻滯,將局麻藥和激素注射到神經(jīng)根附近。脈沖射頻治療通過(guò)可控溫度調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這兩種介入治療需在疼痛科評(píng)估后實(shí)施,可能需重復(fù)進(jìn)行。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛耐受策略。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸調(diào)控降低痛覺(jué)敏感度。建議加入病友互助小組,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)減輕心理壓力。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓皮損。保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù),午間可短時(shí)休息。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋等,避免酒精及辛辣食物刺激神經(jīng)。
急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥,洗澡時(shí)使用溫和沐浴露?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)感覺(jué)異常,需及時(shí)復(fù)查排除后遺神經(jīng)痛。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。避免過(guò)度依賴(lài)鎮(zhèn)痛藥,可通過(guò)音樂(lè)療法、芳香療法等輔助緩解。
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