盆腔粘連的主要癥狀包括下腹墜痛、月經(jīng)異常、性交疼痛、排便排尿異常及不孕。盆腔粘連通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
盆腔粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹墜痛,活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能與粘連組織牽拉盆腔神經(jīng)有關(guān),部分患者伴隨腰骶部酸脹感。若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物增多等表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜異位癥或炎癥導(dǎo)致的粘連可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或痛經(jīng)加重。嚴(yán)重時(shí)卵巢功能受損會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,需通過(guò)激素檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
子宮直腸陷凹或陰道穹窿部位的粘連可導(dǎo)致深部性交痛,尤其在陰莖頂撞時(shí)明顯。這種疼痛多呈銳痛,可能伴隨性交后出血,需與宮頸病變鑒別。
腸管與生殖器官粘連可能引起便秘、里急后重感;膀胱粘連則導(dǎo)致尿頻、排尿不盡感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻癥狀,需急診處理。
輸卵管粘連扭曲會(huì)阻礙卵子運(yùn)輸,子宮粘連可能影響胚胎著床。這類(lèi)患者需進(jìn)行輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查,評(píng)估生殖器官解剖結(jié)構(gòu)。
盆腔粘連患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,可嘗試熱敷緩解不適。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物誘發(fā)盆腔充血。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。若計(jì)劃妊娠建議盡早就診生殖科,根據(jù)粘連程度選擇藥物保守治療或手術(shù)分離。
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