牙床鼓包可能由牙齦膿腫、根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、牙周治療、冠周沖洗、囊腫摘除等方式處理。

一、牙齦膿腫

牙齦膿腫是牙床鼓包的常見(jiàn)原因，通常與食物嵌塞或異物刺入牙齦有關(guān)。當(dāng)食物殘?jiān)L(zhǎng)時(shí)間滯留于牙齦溝內(nèi)，或魚(yú)刺等尖銳物刺傷牙齦后，局部清潔不當(dāng)，可能導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，引發(fā)急性化膿性炎癥?；颊叱?huì)感到牙齦局部紅腫、疼痛，并形成有明顯波動(dòng)感的膿包。治療上，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行局部切開(kāi)引流，將膿液排出，并配合使用抗感染藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等進(jìn)行全身抗炎治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)保持口腔衛(wèi)生的重要性。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥，多由未經(jīng)治療的齲病發(fā)展而來(lái)。當(dāng)牙齒的牙髓因深度齲壞或外傷而壞死，細(xì)菌和毒素會(huì)通過(guò)根管擴(kuò)散至根尖，導(dǎo)致根尖周組織發(fā)生炎癥，形成根尖肉芽腫或膿腫。此時(shí)，炎癥會(huì)穿透牙槽骨和牙齦黏膜，在牙床對(duì)應(yīng)患牙的根尖區(qū)形成瘺管或鼓包，按壓時(shí)可能有膿液溢出。治療的根本方法是進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并嚴(yán)密充填。在急性期，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗生素如頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等控制感染。

三、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋壁的局限性化膿性炎癥，通常發(fā)生在已有牙周炎的基礎(chǔ)上。當(dāng)牙周袋內(nèi)的感染急性發(fā)作，或袋口被堵塞導(dǎo)致引流不暢時(shí)，膿液積聚便會(huì)形成膿腫。患者除了牙床鼓包外，常伴有牙齒松動(dòng)、牙齦出血、牙周袋溢膿等典型牙周炎癥狀。治療需由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行牙周膿腫切開(kāi)引流，并實(shí)施系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以消除牙周袋。必要時(shí)會(huì)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物輔助控制感染。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎主要發(fā)生在下頜第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)。由于智齒與覆蓋其上的牙齦瓣之間形成盲袋，容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，便可能引發(fā)冠周組織的急性炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)臉頰會(huì)腫脹，張口受限，并在牙床后方形成鼓包。治療以局部沖洗上藥為主，醫(yī)生會(huì)用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗盲袋，清除食物殘?jiān)图?xì)菌，然后置入碘甘油等藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或位置不正的智齒，待炎癥控制后常建議拔除。

五、頜骨囊腫

頜骨囊腫是發(fā)生于頜骨內(nèi)的病理性囊腔，生長(zhǎng)緩慢，早期多無(wú)癥狀。隨著囊腫逐漸增大，會(huì)壓迫并吸收周圍的頜骨，導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄，當(dāng)膨脹到一定程度時(shí)，便可能在牙床上表現(xiàn)為無(wú)痛性的、質(zhì)地硬或呈乒乓球感的骨性膨隆。常見(jiàn)的類型如根尖囊腫、含牙囊腫等。頜骨囊腫通常需要依靠X線片或錐形束CT檢查來(lái)確診。治療主要采用外科手術(shù)摘除囊腫，對(duì)于較大的囊腫，術(shù)后可能需要植骨以修復(fù)骨缺損，防止病理性骨折，并需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)牙床鼓包后，應(yīng)避免自行挑破或擠壓，以免感染擴(kuò)散。日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷正確刷牙，并配合使用牙線或沖牙器清理牙縫。飲食上宜選擇清淡、溫涼、柔軟的食物，避免用患側(cè)咀嚼，并忌食辛辣、過(guò)熱或過(guò)硬的食物刺激患處。若鼓包伴有劇烈疼痛、面部腫脹、發(fā)熱或張口困難等情況，提示感染可能較重，應(yīng)盡快就醫(yī)。即使鼓包不痛不癢，也建議及時(shí)到口腔科檢查，明確病因，因?yàn)闊o(wú)痛性包塊有時(shí)可能是更復(fù)雜疾病的信號(hào)，早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。