中暑現(xiàn)象主要分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑三類。先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、乏力等;輕度中暑可出現(xiàn)面色潮紅、惡心嘔吐;重度中暑則伴隨高熱、意識(shí)障礙等危及生命的癥狀。
先兆中暑是高溫環(huán)境下最早出現(xiàn)的癥狀群,主要表現(xiàn)為大量出汗后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、注意力不集中、四肢無(wú)力等癥狀。此時(shí)體溫可能正?;蚵杂猩撸闯^(guò)38攝氏度。及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處并補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品后,癥狀通??勺孕芯徑?。該階段若繼續(xù)暴露在高溫中,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的中暑類型。
輕度中暑時(shí)體溫往往升至38攝氏度以上,伴隨面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸急促等表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、脈搏增快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)除立即脫離高溫環(huán)境外,需用濕冷毛巾擦拭身體幫助散熱,若30分鐘內(nèi)癥狀未改善或出現(xiàn)意識(shí)模糊,需緊急就醫(yī)處理。
熱痙攣屬于輕度中暑的特殊類型,多見(jiàn)于高溫下劇烈運(yùn)動(dòng)的人群。由于大量出汗導(dǎo)致鈉離子丟失,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常見(jiàn)于四肢、腹部等部位。發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng),緩慢飲用含鹽飲料,輕柔按摩痙攣部位。預(yù)防需注意運(yùn)動(dòng)前中后分次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
熱衰竭是重度中暑的前期階段,體溫多超過(guò)39攝氏度,伴隨嚴(yán)重脫水癥狀如皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少等。患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,需立即采取降溫措施如冰敷大血管處,并保持側(cè)臥位防止嘔吐物窒息。此階段必須緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
熱射病是最危險(xiǎn)的重度中暑類型,核心體溫超過(guò)40攝氏度會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭。典型表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐、皮膚干熱無(wú)汗,死亡率較高?,F(xiàn)場(chǎng)急救需用冰水浸泡等快速降溫手段,同時(shí)立即呼叫急救。醫(yī)院將進(jìn)行氣管插管、血液凈化等重癥監(jiān)護(hù)治療,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜,穿著寬松透氣的淺色衣物。每日飲水不少于2000毫升,適量補(bǔ)充淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。戶外工作者應(yīng)每2小時(shí)在陰涼處休息15分鐘,家中可準(zhǔn)備藿香正氣水等防暑藥品。老年人、兒童及慢性病患者更需注意室內(nèi)通風(fēng)降溫,空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28攝氏度之間。出現(xiàn)中暑癥狀應(yīng)及時(shí)處理,重度中暑必須立即就醫(yī)。
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