紅斑狼瘡可通過典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需結(jié)合皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、血液異常等表現(xiàn)，以及抗核抗體檢測、補(bǔ)體水平測定等結(jié)果。
1、典型癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍。部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象。關(guān)節(jié)腫痛多為對(duì)稱性，累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)。腎臟受累時(shí)可表現(xiàn)為蛋白尿或血尿。
2、免疫學(xué)檢查
抗核抗體檢測陽性率超過90%，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性。補(bǔ)體C3、C4水平降低提示疾病活動(dòng)。部分患者可出現(xiàn)抗磷脂抗體陽性，與血栓形成風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
3、血液系統(tǒng)異常
血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少。溶血性貧血時(shí)可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增高和Coombs試驗(yàn)陽性。血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高反映炎癥活動(dòng)。
4、器官功能評(píng)估
尿常規(guī)和腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟損害。胸部X線或CT有助于發(fā)現(xiàn)胸膜炎或間質(zhì)性肺病。心臟超聲能評(píng)估心包積液和瓣膜病變。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進(jìn)行腦脊液檢查和核磁共振成像。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前多采用2019年EULAR/ACR分類標(biāo)準(zhǔn)，包含臨床標(biāo)準(zhǔn)和免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)各7項(xiàng)，總分≥10分可確診。需注意與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等其它結(jié)締組織病鑒別。
確診紅斑狼瘡后應(yīng)避免日曬，使用防曬霜和防護(hù)衣物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，限制高鹽高脂食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和免疫指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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自體脂肪面部填充一般需要20000-50000元，具體費(fèi)用可能與脂肪抽取量、填充部位數(shù)量、手術(shù)復(fù)雜程度、麻醉方式等因素有關(guān)。脂肪抽取量直接影響手術(shù)價(jià)格，抽取量較少時(shí)費(fèi)用通常在20000-30000元，主要適用于局部小范圍...
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