HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫,是一種主要通過性接觸傳播的DNA病毒,可導(dǎo)致皮膚黏膜的疣狀病變或癌癥。
HPV屬于乳頭瘤病毒科,目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。根據(jù)致癌性分為高危型和低危型,高危型如16、18型與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān),低危型如6、11型常引起生殖器疣。病毒通過微小皮膚破損侵入基底細(xì)胞,利用宿主細(xì)胞機(jī)制復(fù)制增殖。
性接觸是主要傳播方式,包括陰道交、肛交及口交。也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染者衣物、毛巾等物品傳播。感染后潛伏期通常為3-8個月,期間無臨床癥狀但具有傳染性。
低危型感染多表現(xiàn)為生殖器疣,呈菜花狀或乳頭狀突起。高危型感染早期常無癥狀,持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。部分患者會出現(xiàn)陰道異常出血、性交疼痛等癥狀。
醋酸白試驗可用于肉眼篩查疣體。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,HPV-DNA檢測可明確感染亞型。陰道鏡檢查配合活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。建議有性生活的女性定期進(jìn)行聯(lián)合篩查。
接種HPV疫苗是一級預(yù)防手段,國內(nèi)現(xiàn)有二價、四價和九價疫苗。治療疣體可采用冷凍、激光等物理療法,或使用咪喹莫特乳膏等藥物。宮頸高級別病變需行錐切術(shù),癌癥患者根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險。感染者應(yīng)避免搔抓皮損,衣物需單獨清洗消毒。30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查,出現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,均衡攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘和堅果。
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