預(yù)防冠心病需從生活方式干預(yù)、基礎(chǔ)疾病控制和定期體檢三方面綜合管理。主要有控制血壓血糖血脂、保持健康體重、戒煙限酒、規(guī)律運動和均衡飲食等措施。
高血壓、高血糖和高血脂是冠心病的主要危險因素。定期監(jiān)測血壓,血壓超過140/90mmHg時應(yīng)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%。血脂異常者需通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。常用調(diào)脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
體重指數(shù)超過24屬于超重,超過28為肥胖。通過計算每日熱量需求,將飲食攝入控制在合理范圍。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。肥胖者每月減重2-4公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。戒煙后2年內(nèi)冠心病風(fēng)險可降低50%。每日飲酒量男性不超過25克酒精,女性不超過15克。長期過量飲酒會導(dǎo)致心肌損傷和血壓升高。
每周進行3-5次有氧運動,每次持續(xù)30-60分鐘。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%的范圍。適合的運動包括快走、騎自行車、太極拳等。運動前后需充分熱身和放松,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克。選擇全谷物、魚類、豆類和堅果等食物。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,適量補充歐米伽3脂肪酸。
預(yù)防冠心病需要長期堅持健康生活方式。40歲以上人群應(yīng)每年進行血壓、血糖和血脂檢測。有冠心病家族史者需提前開始篩查。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時及時就醫(yī),通過心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。已確診冠心病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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