縱隔淋巴結(jié)腫大不一定是肺癌,可能與感染、結(jié)核病、淋巴瘤等多種疾病有關(guān)。肺癌僅是其中一種可能性,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。
縱隔淋巴結(jié)腫大常見于肺部或鄰近器官的炎癥反應(yīng),例如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病。這類情況通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,抗感染治療后淋巴結(jié)可縮小。部分自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病也可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)增生,表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累,需通過血清學(xué)檢查和組織病理確診。
惡性腫瘤中除肺癌外,淋巴瘤、食管癌、胸腺瘤等均可引起縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)腫大。淋巴瘤患者常見無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性增大,伴盜汗、體重下降等全身癥狀。肺癌相關(guān)淋巴結(jié)腫大多見于中央型肺癌,CT可見分葉狀腫塊伴淋巴結(jié)融合,確診需依靠支氣管鏡或穿刺活檢。
建議出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大時完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物篩查等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意觀察有無咯血、聲音嘶啞等警示癥狀。若確診為肺癌,應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。
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