月經(jīng)量大血塊多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
長期熬夜或精神壓力可能導致雌激素水平異常,使子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合熱敷緩解腹痛。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,導致經(jīng)期出血量多且易形成血塊。常伴有下腹墜脹、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積,必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉突出于宮腔會影響子宮收縮力,造成經(jīng)血滯留凝結(jié)??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、點滴出血等癥狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少或維生素K缺乏會影響血液凝固,經(jīng)血中混有大量纖維蛋白凝塊??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢查凝血四項,確診后補充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
子宮內(nèi)膜侵入肌層會導致子宮增大變硬,經(jīng)期收縮乏力引發(fā)大出血。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和貧血。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
月經(jīng)期間建議保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免盆浴。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾,每2-4小時更換一次以防感染。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進經(jīng)血排出,但需控制單日糖分攝入不超過50克。記錄每次月經(jīng)的出血天數(shù)、血塊大小及腹痛程度,復診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,須立即就醫(yī)。
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