右胳膊彎處疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、局部封閉、手術(shù)松解等方式改善。
過度使用手臂可能導(dǎo)致肱二頭肌或肱三頭肌肌腱附著點(diǎn)勞損,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛。常見于重復(fù)性動(dòng)作如提重物、健身訓(xùn)練后。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定。
肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎均可引發(fā)肘彎疼痛,前者多見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,后者常見于高爾夫球手。炎癥可能放射至前臂,握力減弱時(shí)可考慮使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏,配合超聲波治療緩解炎癥。
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肘關(guān)節(jié),晨起僵硬伴活動(dòng)受限是典型表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,急性期可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用吲哚美辛巴布膏,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引起小指?jìng)?cè)疼痛麻木,夜間癥狀加重。早期可通過佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈肘壓迫,若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮尺神經(jīng)前置術(shù),甲鈷胺片可輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛,提拉動(dòng)作易誘發(fā)。急性損傷應(yīng)立即冰敷并就醫(yī),陳舊性損傷可嘗試沖擊波治療,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈肘姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高前臂減輕肘部壓力。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱需排除感染,夜間痛醒需警惕腫瘤可能??蓢L試每天進(jìn)行輕柔的肘關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練,如用健側(cè)手緩慢下壓患側(cè)手掌至輕微牽拉感,保持15秒后放松,重復(fù)5-8次。注意訓(xùn)練時(shí)疼痛不應(yīng)超過輕度不適程度。
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