痛風(fēng)通常無法在幾天內(nèi)自愈,急性發(fā)作期需及時用藥控制炎癥。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,自然消退需數(shù)日至數(shù)周,但可能反復(fù)發(fā)作。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯,即使不治療也可能在3-10天內(nèi)逐漸緩解,但這是炎癥自然消退而非疾病痊愈。尿酸鹽結(jié)晶仍存在于關(guān)節(jié)內(nèi),可能因高嘌呤飲食、飲酒或受涼等因素再次誘發(fā)發(fā)作。部分患者首次發(fā)作后數(shù)月甚至數(shù)年不復(fù)發(fā),誤以為自愈,實際是間歇期表現(xiàn)。持續(xù)高尿酸血癥會導(dǎo)致痛風(fēng)石形成和慢性關(guān)節(jié)炎,造成關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。無癥狀高尿酸血癥階段雖無關(guān)節(jié)癥狀,但尿酸結(jié)晶已開始沉積,需通過降尿酸藥物控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者應(yīng)長期控制血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲酒尤其是啤酒,保持適度運動控制體重,急性期減少患肢活動并使用冰敷緩解疼痛,定期監(jiān)測尿酸值并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降尿酸藥物劑量,合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病以減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
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