腸道狹窄可能由克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤、放射性腸炎、先天性畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可導(dǎo)致腸道全層炎癥和纖維化,進(jìn)而引發(fā)腸道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需手術(shù)切除狹窄腸段。
腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,腸道病變可導(dǎo)致瘢痕形成和管腔狹窄。典型癥狀包括低熱、盜汗、右下腹包塊等。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6-9個月。
腸道良惡性腫瘤生長可機(jī)械性阻塞腸腔或通過浸潤導(dǎo)致狹窄。常見癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、腸梗阻等。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,治療根據(jù)病理類型選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療。
盆腔或腹部放療后數(shù)月到數(shù)年可能出現(xiàn)放射性腸炎,輻射損傷導(dǎo)致腸壁纖維化和狹窄?;颊哂蟹暖熓?,表現(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉、便血等。輕癥可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等對癥治療,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)干預(yù)。
先天性腸道發(fā)育異常如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等可在新生兒期或兒童期表現(xiàn)為腸道狹窄?;純撼霈F(xiàn)嘔吐、腹脹、排便延遲等癥狀。確診后需盡早手術(shù)矯正畸形,術(shù)后需注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測。
腸道狹窄患者日常應(yīng)注意少食多餐,選擇低渣易消化飲食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持營養(yǎng)狀態(tài)。定期復(fù)查腸鏡或影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)急性腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)飲食。
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