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肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是什么

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

肺癌手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)主要有保持呼吸道通暢、合理飲食、適度活動(dòng)、傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1、保持呼吸道通暢

肺癌術(shù)后患者常因疼痛不敢深呼吸或咳嗽，易導(dǎo)致痰液積聚?？刹捎渺F化吸入幫助稀釋痰液，使用振動(dòng)排痰儀輔助排痰。家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)患者用雙手按壓傷口后緩慢深呼吸，再用力咳嗽將痰液排出。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需立即通知醫(yī)護(hù)人員。

2、合理飲食

術(shù)后24-48小時(shí)從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)，選擇高蛋白食物如魚肉羹、蛋花粥等促進(jìn)傷口愈合。兩周后可恢復(fù)正常飲食，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3、適度活動(dòng)

麻醉清醒后即可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第2天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下離床活動(dòng)。初期行走需家屬攙扶，活動(dòng)量以不引起明顯氣促為宜。逐步增加步行距離，但3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。

4、傷口護(hù)理

保持敷料干燥清潔，術(shù)后7-10天門診拆線。每日觀察傷口有無紅腫滲液，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。胸腔閉式引流管需防止扭曲脫落，記錄引流液顏色和量。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物時(shí)，可能提示感染需及時(shí)就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、聽音樂等方式緩解壓力，參加病友交流會增強(qiáng)康復(fù)信心。若持續(xù)情緒低落影響睡眠食欲，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。保持樂觀心態(tài)有助于免疫功能恢復(fù)。

肺癌術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，嚴(yán)格戒煙并避免二手煙。保持居住環(huán)境空氣流通，秋冬季節(jié)接種流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等情況應(yīng)立即就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如吹氣球、腹式呼吸等，逐步恢復(fù)肺活量。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠有助于機(jī)體修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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