腦癌患者通過化療能否好轉(zhuǎn)需結(jié)合腫瘤類型和分期判斷,低級別膠質(zhì)瘤化療效果較好,高級別膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤需綜合治療。
化療對腦癌的效果與腫瘤病理類型密切相關(guān)。低級別膠質(zhì)瘤如少突膠質(zhì)細胞瘤對化療藥物敏感,使用替莫唑胺膠囊等烷化劑可延長無進展生存期。這類腫瘤生長緩慢,化療后可能出現(xiàn)腫瘤縮小或穩(wěn)定。高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤惡性程度高,單純化療效果有限,需聯(lián)合放療和靶向治療。腫瘤對血腦屏障的穿透性也影響療效,卡莫司汀注射液等脂溶性藥物更易進入腦組織。
部分特殊類型腦癌對化療反應(yīng)顯著。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤使用大劑量甲氨蝶呤注射液聯(lián)合利妥昔單抗注射液可達到臨床緩解。兒童髓母細胞瘤對順鉑注射液等鉑類藥物敏感,配合全腦全脊髓放療可提高治愈率。但多數(shù)轉(zhuǎn)移性腦癌化療效果較差,需優(yōu)先處理原發(fā)灶?;熎陂g需定期復(fù)查MRI評估療效,并根據(jù)耐受性調(diào)整方案。
腦癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素B族和抗氧化劑。適度進行低強度運動如散步,避免劇烈活動引發(fā)顱內(nèi)壓升高。嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴重骨髓抑制需及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少感染風(fēng)險。心理支持對緩解治療焦慮很重要,可參加專業(yè)腫瘤患者互助小組。
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