膝蓋上方彎曲疼痛可能與髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或股四頭肌肌腱炎有關(guān),通常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇、局部腫脹或關(guān)節(jié)僵硬??赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
髕腱炎多因運動過度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損,常見于頻繁跳躍者。疼痛集中于膝蓋骨下端,上下樓梯時加重。急性期需冰敷并減少活動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進修復(fù)。
髕前滑囊因外傷或反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為膝蓋前方腫脹壓痛。需避免跪姿活動,急性期可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期采用紅外線理療改善血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減輕負荷,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),嚴重時需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可佩戴護膝制動,口服塞來昔布膠囊消炎止痛,磁共振確診三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù)。
大腿肌肉過度牽拉導(dǎo)致肌腱止點炎癥,屈膝時疼痛放射至大腿。急性期應(yīng)停止訓練并冷敷,慢性期使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合離心收縮訓練增強肌腱韌性。
日常需避免長時間深蹲或爬坡運動,運動前充分熱身并加強股四頭肌力量訓練,選擇緩沖性能好的運動鞋。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛時,應(yīng)及時至骨科就診完善X線或磁共振檢查,明確病因后針對性治療。恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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