落枕可通過熱敷、頸部拉伸、調(diào)整睡姿、使用非甾體抗炎藥、中醫(yī)推拿等方式緩解。落枕通常由肌肉勞損、受涼、睡姿不當(dāng)、頸椎退行性變、枕頭高度不適等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部疼痛處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用??膳浜陷p柔按摩增強(qiáng)效果。
緩慢做頸部前屈、后伸及左右側(cè)屈動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,重復(fù)進(jìn)行。動(dòng)作需輕柔漸進(jìn),以微痛為限。避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過度后仰,防止加重?fù)p傷。急性期后可進(jìn)行肩胛提肌等針對(duì)性拉伸。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸椎自然生理曲度。避免俯臥睡姿,建議采用仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)。睡眠時(shí)用毛巾卷支撐頸部曲線,減少肌肉牽拉。長(zhǎng)期落枕者需排查頸椎病可能。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物,可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。胃腸功能不佳者需配合護(hù)胃藥物。用藥不超過3天無效需就醫(yī),禁止自行調(diào)整劑量。
由專業(yè)醫(yī)師對(duì)風(fēng)池穴、肩井穴等部位進(jìn)行點(diǎn)按、揉捏手法,配合拔罐或艾灸疏通經(jīng)絡(luò)。注意急性期避免暴力扳法,椎動(dòng)脈型頸椎病禁用旋轉(zhuǎn)手法。治療后需頸部保暖,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),工作間隙做頸部米字操放松肌肉。睡眠環(huán)境保持溫暖,空調(diào)出風(fēng)口勿直吹頸部。選擇支撐性好的護(hù)頸枕,定期更換變形枕頭。若反復(fù)發(fā)作或伴隨上肢麻木,需及時(shí)排查頸椎間盤突出等病變。急性期可短期佩戴頸托制動(dòng),但不宜超過1周以免肌肉萎縮。
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