空腹血糖7.5毫摩爾每升屬于血糖升高狀態(tài),可能由不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病或應(yīng)激等因素引起,可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式進(jìn)行管理?;颊邞?yīng)積極就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
生活方式干預(yù)是控制空腹血糖的基礎(chǔ)措施,適用于所有血糖升高人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物和含糖飲料攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑,每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)次有助于提高胰島素敏感性。保持健康體重,避免肥胖,戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于改善血糖代謝。
口服降糖藥適用于生活方式干預(yù)效果不佳或已確診2型糖尿病的患者。二甲雙胍片可通過(guò)抑制肝糖原輸出和提高外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片可以延緩腸道內(nèi)碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用,不可自行服用。
胰島素治療主要用于口服降糖藥效果差、胰島功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)急性并發(fā)癥的患者。甘精胰島素注射液作用平穩(wěn)持久,可作為基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。門(mén)冬胰島素注射液起效快速,主要用于控制餐后血糖。使用胰島素需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng),劑量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
代謝手術(shù)適用于嚴(yán)重肥胖且生活方式和藥物干預(yù)效果不佳的2型糖尿病患者。袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量降低食欲和食物攝入量。胃旁路手術(shù)改變食物經(jīng)過(guò)消化道的路徑,減少營(yíng)養(yǎng)吸收并調(diào)節(jié)腸促胰素分泌。手術(shù)可顯著改善血糖控制,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。
定期監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估治療效果和調(diào)整方案的重要環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)學(xué)會(huì)使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄空腹和餐后血糖值。同時(shí)需要定期篩查糖尿病慢性并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
空腹血糖升高者日常應(yīng)注意飲食管理,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配三餐,避免暴飲暴食。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力,有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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