空腹血糖8.6毫摩爾/升屬于血糖偏高,可通過飲食調整、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、肥胖、應激反應等因素有關。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,增加全谷物、蔬菜、豆類等低升糖指數食物。每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,有助于延緩糖分吸收。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食,晚餐不宜過晚進食。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動可提高胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。避免久坐不動,每坐1小時起身活動5分鐘。運動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。
定期監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖,了解血糖波動規(guī)律。可使用血糖儀進行自我監(jiān)測,記錄血糖值變化。根據血糖監(jiān)測結果調整治療方案,及時發(fā)現異常情況。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片可刺激胰島素分泌。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調整劑量。注意觀察藥物不良反應,定期復查肝腎功能。
對于胰島功能嚴重受損者,可能需要胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素使用需嚴格掌握注射技術和劑量,防止低血糖發(fā)生。定期隨訪評估治療效果。
除規(guī)范治療外,保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。學習糖尿病相關知識,提高自我管理能力。定期進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經病變評估等。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮,必要時尋求心理支持。注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。與醫(yī)生保持良好溝通,及時調整治療方案。
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