白天不咳嗽晚上咳嗽可能與體位變化、空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、使用藥物等方式緩解。
平躺時呼吸道分泌物容易積聚,刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類咳嗽通常無痰或少量白痰,改變枕頭高度或側(cè)臥可能減輕癥狀。無須特殊治療,保持臥室通風(fēng)有助于緩解。
夜間空調(diào)或暖氣使用會導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。使用加濕器將濕度維持在40%-60%,睡前適量飲用溫水可改善癥狀。避免睡前接觸煙霧等刺激性氣體。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。定期清洗床品并使用防螨罩。
平臥時胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為夜間嗆咳伴燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制反流。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘鳴樣咳嗽。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免接觸冷空氣及過敏原。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點,若持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就診。保持臥室清潔濕潤,避免睡前進食過飽。咳嗽期間暫禁辛辣刺激食物,適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨湯潤喉。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物,反流性咳嗽者需控制晚餐進食量。
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