小兒囟門凹陷可通過補充水分、調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測體溫、就醫(yī)檢查、補充維生素D等方式改善。囟門凹陷可能由脫水、營養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低、維生素D缺乏性佝僂病、先天性甲狀腺功能減退等原因引起。
1、補充水分
囟門凹陷最常見的原因是脫水。家長需觀察嬰兒是否有尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次糾正，每次喂養(yǎng)量可適當減少但間隔時間縮短。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩深陷等中重度脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
營養(yǎng)不良導致的囟門凹陷需優(yōu)化喂養(yǎng)方案。母乳喂養(yǎng)嬰兒應按需哺乳，每天哺乳次數(shù)不少于8次。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配，避免過度稀釋。6月齡后及時添加富含鐵的輔食，如強化鐵米粉、肉泥等。定期監(jiān)測體重增長曲線，若連續(xù)2個月體重不增應就診營養(yǎng)科。
3、監(jiān)測體溫
發(fā)熱性疾病引起的脫水需密切監(jiān)測體溫。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液退熱，同時增加液體攝入。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀，需急診排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)性囟門凹陷需進行頭顱超聲或CT檢查排除顱內(nèi)病變。先天性甲狀腺功能減退患兒會出現(xiàn)前囟增大伴凹陷，需檢測血清TSH和游離T4水平確診，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。顱內(nèi)壓降低可能伴隨腦脊液漏，需神經(jīng)外科會診明確病因。
5、補充維生素D
維生素D缺乏會導致顱骨軟化，表現(xiàn)為囟門邊緣松軟、凹陷。足月兒出生后2周起需每日補充維生素D3滴劑400IU，早產(chǎn)兒需補充800IU。佝僂病活動期患兒可短期使用維生素D2注射液肌肉注射，同時配合碳酸鈣D3顆粒補鈣。戶外活動時應避免陽光直射嬰兒眼睛。
日常護理中需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器時注意定期清潔。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢15-20分鐘防止吐奶。選擇透氣性好的純棉帽子保護囟門區(qū)域，避免受壓或碰撞。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測頭圍增長曲線。若發(fā)現(xiàn)囟門凹陷伴有嗜睡、嘔吐、前囟飽滿或膨隆等異常表現(xiàn)，應立即前往兒科急診就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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