8歲兒童發(fā)熱39.5℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
每小時(shí)給予100-200毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。可適量飲用稀釋的鮮榨果汁,避免含糖飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。家長(zhǎng)需記錄每日出入量。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒、小兒退熱栓等藥物。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱熱型與持續(xù)時(shí)間。家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑、頸部僵硬等癥狀時(shí)需急診處理。發(fā)熱伴咽痛可能需咽拭子檢測(cè)鏈球菌。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助判斷感染類型。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩辛辣。穿著純棉透氣衣物,每日溫水擦浴1-2次?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠。體溫正常48小時(shí)后可返校,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。家長(zhǎng)應(yīng)保存用藥記錄供復(fù)診參考,定期復(fù)查血象直至癥狀完全消失。
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