膽囊毛糙是腹部超聲檢查中用于描述膽囊壁形態(tài)的影像學(xué)術(shù)語(yǔ),指膽囊壁在超聲圖像上顯示為不光滑、粗糙或回聲增強(qiáng)的表現(xiàn)。膽囊毛糙可能由慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊息肉、膽囊膽固醇沉著癥、膽囊結(jié)石等原因引起。
慢性膽囊炎是膽囊壁長(zhǎng)期受到炎癥刺激導(dǎo)致的病理改變。發(fā)病原因可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、厭油膩食物等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食。
膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病,以膽囊壁黏膜和肌層增生為特征。該病可能與膽囊動(dòng)力異?;蚣に厮阶兓嘘P(guān)。部分患者可能出現(xiàn)右上腹不適或餐后飽脹感。若癥狀明顯或存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需考慮膽囊切除術(shù)。定期復(fù)查超聲有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變。膽固醇性息肉與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān),炎性息肉則多繼發(fā)于慢性炎癥。較小息肉通常無(wú)癥狀,較大息肉可能引起膽絞痛??勺襻t(yī)囑使用膽寧片、茴三硫片等藥物,若息肉直徑超過(guò)10毫米或短期增大需手術(shù)切除。
該病是膽固醇酯沉積于膽囊黏膜固有層的表現(xiàn),與膽固醇代謝紊亂相關(guān)。患者多無(wú)特異性癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。超聲下可見(jiàn)膽囊壁彌漫性或局限性增厚伴強(qiáng)回聲斑點(diǎn)。治療以改善生活方式為主,如低膽固醇飲食、控制體重,必要時(shí)服用鵝去氧膽酸膠囊。
膽囊結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁可導(dǎo)致機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起膽囊壁毛糙。結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退有關(guān)。典型癥狀為膽絞痛發(fā)作,可伴有惡心嘔吐。根據(jù)結(jié)石情況可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石治療,或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)膽囊毛糙后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估,無(wú)癥狀者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少高脂肪食物攝入、規(guī)律進(jìn)食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善膽囊功能;若伴有反復(fù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)完善磁共振胰膽管成像等檢查排除其他病變,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,避免盲目服用利膽藥物而掩蓋病情進(jìn)展。
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