乳房擠出黃色液體可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、高泌乳素血癥或乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見于圍絕經(jīng)期女性,由于激素水平變化導(dǎo)致導(dǎo)管分泌物淤積。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭黃色或綠色黏稠溢液,可能伴有乳暈區(qū)腫塊??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲檢查確診,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊等抗生素。
哺乳期乳腺炎可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致黃色膿性溢液,常伴隨乳房紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需行乳腺鉬靶檢查排除惡性病變。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤,多表現(xiàn)為單孔血性或黃色溢液,擠壓乳暈區(qū)可誘發(fā)溢液。乳腺導(dǎo)管造影可明確診斷,建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)乳頭多孔黃色乳汁樣溢液。需檢測(cè)血清泌乳素水平,頭顱MRI檢查垂體??煞眉谆撬徜咫[亭片降低泌乳素,腫瘤較大時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。
乳腺佩吉特病等特殊類型乳腺癌可能表現(xiàn)為乳頭黃色溢液伴濕疹樣改變。浸潤(rùn)性癌侵犯導(dǎo)管時(shí)也可出現(xiàn)血性溢液。需行乳腺超聲、鉬靶及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
發(fā)現(xiàn)乳頭異常溢液時(shí)應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,記錄溢液顏色、量和發(fā)生時(shí)間。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,保持乳頭清潔干燥。限制攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。定期乳腺自查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲篩查。若溢液持續(xù)超過(guò)1周或伴有腫塊、皮膚改變等癥狀,須立即至乳腺外科就診。
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