被尿憋醒卻尿不出在醫(yī)學(xué)上稱為尿潴留,可能由良性前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
良性前列腺增生是中老年男性尿潴留的常見(jiàn)原因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。患者常伴有尿頻尿急和夜尿增多癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿,嚴(yán)重時(shí)可采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
尿道狹窄多因外傷感染或醫(yī)源性損傷引起尿道管腔變窄,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力尿線變細(xì)。可能伴隨尿道口紅腫和尿痛癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)治療,或使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染,必要時(shí)行尿道成形術(shù)重建通道。
糖尿病脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時(shí),會(huì)引起膀胱收縮無(wú)力或協(xié)調(diào)障礙。患者可能出現(xiàn)尿失禁與尿潴留交替現(xiàn)象。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片增強(qiáng)膀胱收縮,配合間歇導(dǎo)尿,嚴(yán)重者需植入膀胱起搏器改善功能。
膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)引起突然排尿中斷,移動(dòng)體位后可能恢復(fù)排尿。常伴有下腹墜脹和血尿表現(xiàn)。可通過(guò)膀胱鏡碎石取石術(shù)治療,合并感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散控制炎癥,術(shù)后須增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
抗膽堿能藥如硫酸阿托品片、抗組胺藥如氯雷他定片,以及部分抗抑郁藥可能抑制膀胱收縮功能。通常伴有口干便秘等副作用。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺片緩解癥狀,切勿自行停藥或換藥。
出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長(zhǎng)期存在排尿困難建議記錄排尿日記,每日飲水控制在2000毫升左右但睡前2小時(shí)限水,避免攝入酒精咖啡因等利尿物質(zhì),進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制能力,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
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