筋扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)正常。筋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位,避免二次損傷。下肢扭傷時(shí)可使用拐杖減輕負(fù)重,上肢扭傷時(shí)建議懸吊制動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重扭傷需2-3周。制動(dòng)期間可進(jìn)行未受傷關(guān)節(jié)的適度活動(dòng),防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速組織修復(fù)。可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘。冷熱交替敷法適用于亞急性期,能改善局部代謝。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。中成藥如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊也有助于緩解癥狀。藥物使用不超過(guò)7天,胃腸不適者需飯后服用。
超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,微波療法可改善深層組織血液循環(huán)。傷后1周可開(kāi)始低頻電刺激防止肌肉萎縮,2周后采用中頻電療緩解粘連。沖擊波治療適用于慢性筋膜炎患者,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每次20-30分鐘。
疼痛緩解后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌力訓(xùn)練初期采用等長(zhǎng)收縮,后期增加抗阻練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球或平衡墊,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度??祻?fù)周期通常需4-8周,運(yùn)動(dòng)員需完成專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練后才能重返賽場(chǎng)。
筋扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日?;顒?dòng)佩戴防護(hù)支具?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),初期選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需復(fù)查排除韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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